3 月 13 日、3 月 14 日，连续两天，国内 31 个省区新冠确诊病例过千例。

已经习惯了很久的平稳大环境、局部小疫情模式突然被打破，恍然间有重回 2020 年初的感觉。疫情的变化，有部分地区意识松懈防控不当，也隐约看到了新对手的身影。

吉林、山东、北京、浙江、陕西等多地的疫情通报，都提到了病原体经基因测序为新冠病毒中的最强传染性毒株 BA.2。

这个 BA.2 是什么新玩意儿？超强的传染性会影响我国后续抗疫工作吗？

BA.2 是奥密克戎的亚型

新冠病毒是容易变异的 RNA 病毒，从出现的那一天起，就不断发生着变异。只是变异并无目的性，随机出现，大多数不会引起涟漪。疫情两年多来，「成功」了的变异，主要包括阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔、奥密克戎 5 种。

其中，影响最大的是 2021 年上半年肆虐的德尔塔和 2021 年末开始出现的奥密克戎。现在世界流行的新冠病毒已经有九成以上是奥密克戎了。

BA.2 并不是另外一种新型变异，而是奥密克戎毒株的「小变化」。全名是奥密克戎 BA.2 亚型，或者奥密克戎 BA.2 进化分支。

在奥密克戎被识别出不久，科学家就观察到了这种小变化。变化了的病毒，跟最早的奥密克戎相比，只是在 N 端结构域（NTD）方面有 40 个氨基酸的微小差别。

这种变化在病毒的变异中不怎么显眼，所以，并不认为这是一种新变异株，将其命名为奥密克戎 BA.2。B 就是奥密克戎本来的病毒代号 B.1.1.529，而最初的那些普通奥密克戎自然就成了 BA.1。

BA.2 与 BA.1 的微小差异，可以用 Nextstrain 平台做的这张图来体现。橙色的是 BA.2（也叫 21L），橙红色是普通的奥密克戎 BA.1（也叫 21K），它们的差异是奥密克戎内部差异，看上去比德尔塔与奥密克戎的差异要小很多。

因为非常接近，BA.2 最初检测到的数量又很少，所以被戏称为「奥密克戎的妹妹」。

BA.2 最初在菲律宾出现，后来慢慢扩散到了丹麦、印度等国家。

最强传染性

除了「奥密克戎的妹妹」，BA.2 还有一个绰号是「隐藏的奥密克戎」。

这跟 BA.2 的特点有关，由于跟奥密克戎 BA.1 的微小差异，初步核酸检测时无法把 BA.2 准确识别为奥密克戎。

不过影响不严重，因为核酸检测还是可以把 BA.2 识别为新冠病毒的，只是不能第一时间识别为奥密克戎，需要后续基因测序才能完全确定。稍微延缓了溯源分析。

除了更会隐藏，BA.2 的微小变化影响最大的是病毒的传染性。来自丹麦的早期研究发现 BA.2 从感染者感染到另一个人所需的平均时间比 BA.1 更短，更容易感染他人。观察 7 天，BA.2 感染者传染家人的比例是 39%，BA.1 是 29%。传染性强了三成。

奥密克戎原本的传染性天赋已经加满，BA.2 自然就成了目前地球上最强传染性的新冠病毒。

好在，在免疫逃逸和致病性方面，BA.2 并没有更厉害。

来自英国、丹麦、南非的真实世界研究都说明，疫苗加强接种后，不管是面对 BA.2，还是 BA.1，都能获得同样强的减少住院效果。感染后病情严重性也没有区别，大多数人不会出现明显症状。

BA.2 已经是全球优势毒株

2022 年 2 月之后，BA.2 感染的占比在全球越来越高，截止到上周末，多数国家的 BA.2 占比已经反超了 BA.1，不再是「妹妹」了。但新冠总感染人数呈现出明显下降趋势。BA.2 并没有感染更多的人。

我们以英国的感染情况为例。图片上半部分是各种毒株占比情况，可以看到2022 年 1 月开始，浅紫色的 BA.2 逐渐超过了 BA.1。但同一时间，图片下半部分看到了总感染人数曲线的下降。

这个现象跟 BA.2 和 BA.1 还是太接近了有关。

之前一波严重的奥密克戎 BA.1 流行，在短时间里给感染者提供了强大的?；ちΓ；け苊庀嗨频?BA.2 感染。也就是说虽然 BA.2 很容易传染流行起来，但是面对一群很多已经感染过奥密克戎 BA.1 的人，BA.2 也是有心无力。

所以多数国家就出现了 BA.2 占比越来越多，占据统治地位，但新冠总感染人数越来越少的现象。BA.2 掀起的波澜有限。

中国应对 BA.2 有挑战

很多国家经历过了奥密克戎 BA.1 的洗礼，对 BA.2 也就可以不那么在意。在这一点上，中国确实有劣势，没有被动因为?BA.1 感染获得?；?。

如果一堆缺乏足够?；さ娜酥泵?BA.2，就有可能短时间内感染暴发，击穿医疗，给高危人群造成生命威胁。比如最近的香港特别行政区。

香港（中国）没有经历太长 BA.1 时期，从控制良好的德尔塔短时间内就跳到了以 BA.2 为主，极强的传染性让原来的防护经验无法复用，感染快速传播开来拖垮整座城市。

这也就要求我们的防疫要更准确更早期地识别到感染者，尽早干预切断传播路径。近期在国内批准开始使用的抗原自测就是一种提高检出的辅助方法。BA.2 的变异，并不会让它逃开抗原检测。

继续对抗疫保持信心

困难是存在的，抗疫信心也是要有的。

是的，我们的对手确实更强了，但它还是个新冠病毒，传染性并不是飞跃式提升，原来的个人防护依然能用依然要用。

不变的 NPI（非药物干预手段）值得再次提起。

需要强调的是，由于传染性更强，更高风险岗位人员建议佩戴 N95 口罩，比如海关边检工作人员、身处香港又在人员密集场所（核酸检测）时等。

疫苗同样不能忽略。现有的疫苗在面对新变种时的确有些乏力，这也是我们目前积极推广加强包括序贯加强接种的原因。不要因为疫苗不能避免感染而拒绝接种，规范的疫苗接种可以减少重症和死亡。我们也会继续等待疫苗进步随时调整接种政策。

最后还要说的是遵守防疫规定。全国各地疫情情况不同，也有不同的防疫要求。遵守要求在适当的时机隔离，保障安全条件下完成核酸检测，按照政府要求进行抗原自测?？乖圆庥幸欢ň窒扌?，只适合作为补充检查手段，当前非特殊情况暂无必要自行购买测试。

BA.2 致病致死能力也是比较弱的，尤其是在疫苗广泛接种、治疗性药物不断进步的大背景下，一些国家与地区已经出现了新冠感染病死率低于季节性流感的情况?？蒲вΧ?，我们没有理由害怕对手。

了解对手，消除恐惧，听从安排，加强防护。

相信春天就在不远处了！